El director ejecutivo del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), Edward Guzmán, reconoció que existen inconvenientes en el servicio de dispensación de medicamentos en las farmacias, lo que ha provocado retrasos para los afiliados, y aseguró que la institución trabaja para agilizar los procesos de autorización.
“Reconocemos el tema que hay en las farmacias y estamos trabajando para que el servicio sea más ágil. Estamos totalmente conscientes de que los afiliados de SeNaSa están esperando un tiempo importante para poder recibir sus medicamentos”, afirmó Guzmán al referirse a las quejas de los usuarios de la ARS estatal.
El funcionario explicó que, desde su llegada a la institución, se han cancelado más de 60 códigos de centros privados que ofrecían servicios al régimen subsidiado, incluyendo médicos independientes y establecimientos de distintos tipos, como parte de un proceso de reordenamiento interno.
Guzmán aseguró que SeNaSa mantendrá la cobertura de los servicios médicos y la protección del derecho a la seguridad social, aunque admitió que en noviembre y diciembre se produjo una reducción en las autorizaciones, “quizás producto de todo lo que ha sucedido”.
En respuesta a denuncias de afiliados que aseguran haber esperado hasta tres días para recibir sus medicamentos por fallas de comunicación y falta de autorización, el director atribuyó la situación a procesos internos relacionados con la plataforma de medicamentos y los intermediarios.
“Lo que hemos intentado es que una persona con tratamiento continuo, tras validar el primer mes, no tenga que pedir validación en el segundo y tercer mes, logrando que la entrega sea más expedita”, explicó.
Indicó que los procedimientos quirúrgicos mantienen tiempos de autorización normales, con un promedio de 36 a 72 horas, dependiendo de la complejidad, mientras que en emergencias la aprobación es inmediata.
Guzmán destacó que SeNaSa es la ARS con mayor cantidad de médicos especialistas internos, quienes participan en la preautorización de medicamentos y procedimientos complejos, en áreas como ortopedia, urología, cirugía general y hemodinamia.
Asimismo, informó que la institución ha actualizado su plataforma de servicios y continúa corrigiendo fallos técnicos que afectan a los afiliados. Reveló que SeNaSa procesa alrededor de tres millones de autorizaciones mensuales, cifra superior a la de las tres principales ARS privadas juntas.
Actualmente, SeNaSa cuenta con 7.5 millones de afiliados, de los cuales 1.8 millones (40 %) pertenecen al régimen contributivo. Finalmente, resaltó que la ARS estatal ofrece dos millones de pesos en cobertura de alto costo, un millón más que otras aseguradoras, beneficio que, aseguró, se mantendrá.