Redacción Al Minuto
SANTO DOMINGO.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) avanza en la formulación de dos propuestas orientadas a mejorar el acceso, sostenibilidad y eficiencia en la cobertura de medicamentos de alto costo dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS).
Las iniciativas buscan optimizar la gestión financiera y proteger a los afiliados que requieren tratamientos especializados, principalmente asociados a enfermedades como cáncer, condiciones inmunológicas y otros padecimientos de alto impacto.
Para esto, la Sisalril trabaja junto a la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac) y al Programa de Medicamentos Esenciales y Promese/CAL en dos proyectos estratégicos:
Fondo para Medicamentos de Alto Costo:
Funcionar á como una cuenta especial en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) para garantizar continuidad en la cobertura, mejorar eficiencia en compras y reducir el gasto de bolsillo de los pacientes.
Seguro para Enfermedades Catastróficas:
Protegería a todos los afiliados del sistema, requiriendo una modificación a la Ley 87-01 para incluir una lista específica de patologías y tratamientos cubiertos, asegurando equidad en el acceso.
Ambas propuestas serán presentadas en los próximos meses ante el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
Cobertura actual
El Catálogo de Prestaciones del SFS contempla 120 medicamentos de alto costo por principio activo. Además, el Programa de Medicamentos de Alto Costo dispone de 115 fármacos, de los cuales 44 ya tienen cobertura dentro del SFS para patologías específicas.
Mediante la Resolución 553-02, las ARS gestionan estas coberturas a través del Damac, con flexibilidad para adquirir y suministrar los medicamentos tanto en el sector público como privado.
La Sisalril reiteró que su rol es proteger el derecho a la salud de los afiliados, garantizando el cumplimiento de las normativas, así como los procesos de reclamación y pago establecidos.
Dary Terrero
Dary Terrero
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